郝桐洁
2019-07-15 05:04:01

R epublicans担心更多的州在奥巴马医改下扩大医疗补助计划可能会使未来废除法律的努力变得更加复杂。

在众议院共和党领导人在3月24日撤销其奥巴马医改废除法案和议长保罗瑞恩宣布奥巴马医改是“土地法”之后,摇摆州和共和党领导的州如弗吉尼亚州和佐治亚州正在考虑扩大医疗补助计划。

上周瑞安和几位众议院共和党人表示,他们仍然致力于废除奥巴马医改,但尚未就提出新法案的时间表达成一致。

一些共和党人对各州在此期间扩大医疗补助计划持谨慎态度。 根据“平价医疗法案”,19人没有扩大针对低收入居民的健康保险计划。

“问题在于它总是与钱有关,”众议员大卫施维克特说,R-Ariz。 “每当你进行这种类型的扩张时,你就会建立另一个想要钱的选区,无论是医院还是医疗服务提供者。”

R-Ariz的众议员特伦特弗兰克斯补充说,“有些州很有可能试图超越我们在这里所做的任何事情。”

弗兰克斯表示,“我们有权利采取行动”,他担心医疗补助计划的可持续性,并为额外的州提供资金。

其他共和党人表示,他们希望各州在推动奥巴马医改废除之前推迟做出任何决定。

“我不会做任何鲁莽行动,”众议员菲尔·罗,R-Tenn说。 “我会等着看这个立法机构先做的事情。”

House Freedom Caucus主席Mark Meadows,RN.C。也表示,各州需要等待,看看会发生什么。

但是,如果奥巴马医改将被废除,目前还没有确定的时间表。 由于保守派和温和派的支持不足,周五该法案被撤下后,众议院共和党领导层和白宫表示他们将继续进行税制改革。

在国会试图找出下一步的同时,各州正在重新审视扩大医疗补助计划的想法。

据几份报道称,乔治亚州共和党州长内森·迪恩上周表示,只要奥巴马医改保持不变,他就可以继续扩张。

民主党人弗吉尼亚州州长特里·麦考利夫(Terry McAuliffe)表示,他希望再次尝试扩大医疗补助计划,但在他任职期间多次未获成功。

堪萨斯州立法机构上周通过扩张,但共和党州长山姆布朗贝克周四否决了它,立法机构没有足够的票数来推翻否决权。

由于共和党州长保罗·勒佩奇(Paul LePage)强烈抵制此举,缅因州选民今年将就扩张进行投票公投。

如果他们决定扩大他们的计划,各州可以看到联邦政府更多的灵活性。

卫生与公共服务部部长Tom Price和Seema Verma,医疗保险和医疗补助服务中心负责人致函各州,表示特朗普政府将与各州合作,豁免以及他们希望对其计划进行任何改变。 Verma执导了印第安纳州的医疗补助计划,该计划获得了联邦豁免。

医疗补助计划的扩张可能会在未来的任何废除工作中发挥关键作用,正如它在此处所做的那样。

共和党废除法案,即“美国医疗保健法”,引起了共和党温和派的关注,这些国家扩大了医疗补助计划,以了解接受保险的居民的命运。 例如,参议院的四名共和党温和派写信给共和党领导人,要求扩大登记者受到保护。

医疗补助计划的其他州扩展将导致更多的共和党立法者对这些登记者的未来有既得利益。

共和党废除法案使医疗补助扩大到2020年,以缓解来自扩张国家的立法者的担忧。 之后,它会将医疗补助资金从按服务付费转换为人均限额,这限制了每个医疗补助受益人的联邦资金。

没有扩大医疗补助计划的国家将获得更多的联邦医疗保健支付,这些支付被奥巴马医改所削减。

众议院领导后来同意修改该法案,以防止新州扩大,并增加工作要求和可选的整笔拨款,以安抚保守派。